A sexualidade é um aspecto muito importante para a saúde, relacionamento e autoestima feminina. Porém, a mulher não está livre de sofrer com alguma disfunção sexual, que muitas vezes pode ser mal interpretada pelo parceiro ou por ela mesma.

Esse transtorno pode ser causado por aspectos físicos, psicológicos ou multifatoriais, e acabam fazendo com que a relação sexual não seja prazerosa e afete o bem-estar e qualidade de vida de muitas mulheres.

Identificar este problema nem sempre é uma tarefa fácil, por isso é fundamental contar com o acompanhamento do seu ginecologista, ser sincera ao relatar suas dificuldades e confiar nas orientações dele.

Anatomia feminina

O primeiro passo para uma sexualidade saudável é conhecer o próprio corpo. Isso inclui entender a anatomia da sua região íntima (localização do clitóris, os pequenos lábios, o orifício da uretra e o intróito vaginal); bem como compreender que áreas do seu corpo são mais sensíveis ao toque do parceiro, o que te agrada ou incomoda.

Também é fundamental que a mulher saiba como funciona seu ciclo menstrual, estar bem informada sobre métodos contraceptivos e infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).

Assim ela será mais segura de si mesma e terá facilidade para identificar que há algo de errado, caso apresente um quadro de disfunção sexual.

Principais distúrbios

As dificuldades sexuais femininas podem estar ligadas a condições físicas, como distúrbios hormonais; aspectos psicológicos, como depressão e ansiedade; uso de alguns medicamentos; relações conflituosas ou histórico de abuso; questões socioculturais como a predominância de machismo e a visão da sexualidade como um tabu ou desconhecimento das fases da resposta sexual: desejo, excitação e orgasmo. 

Independente do motivo (que o médico irá ajudar a identificar), sentir dor durante a relação, ausência de lubrificação, dificuldades para atingir o orgasmo, falta de desejo e outras questões são sintomas de problemas de saúde, e têm tratamento. Os mais comuns são: 

Dispareunia: é a dor na genitália durante a relação sexual.

Anorgasmia: é a dificuldade frequente ou ausência de orgarmos durante a relação sexual.

Desejo Sexual Hipoativo (DSH): falta de desejo e indisposição para o sexo que geralmente ocorre num processo gradativo, ou seja: não surge de uma hora para outra.

Compulsão sexual: é o desejo excessivo de fazer sexo, que atrapalha a mulher a levar uma rotina saudável, dificultando a concentração em suas atividades e afetando as relações sociais e familiares.

Vaginismo: é a contração involuntária dos músculos da entrada da vagina, dificultando ou impedindo a penetração e causando dor. Pode ocorrer desde a primeira relação (primário), depois de um determinado tempo (secundário) ou somente em algumas posições (terciário).

Transtorno de excitação: popularmente conhecido como frigidez, é um problema no qual a mulher tem dificuldade para sentir desejo ou ficar excitada ao ser estimulada. É um estado de apatia sexual.

Tratamento para disfunção sexual

O tratamento depende do tipo de disfunção sexual que a mulher apresenta. Na presença de fatores psicológicos envolvidos, é importante a abordagem de uma equipe multidisciplinar com ginecologista, psicoterapeuta e fisioterapeuta.

Abordar traumas na infância e/ou adolescência, é necessário, e o uso de medicações, como  anti-hipertensivos e antidepressivos, também pode causar diminuição da libido e anorgasmia.

As ISTs geralmente causam dispareunia, e são tratadas de forma eficaz com antibióticos.

Nos casos de  vaginismo o acompanhamento psicológico é importante, e aqui na clínica tenho utilizado um novo tratamento com bons resultados: a aplicação de Botox vaginal. A toxina botulínica paralisa a musculatura, impedindo a contração involuntária da vagina e facilitando a penetração no ato sexual.

Mulheres com dispareunia devido à atrofia e ressecamento vaginal podem ser tratadas com laser de CO2. O laser estimula a produção de colágeno, melhorando a lubrificação e elasticidade vaginal.